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近年來，隨著社會、環境、生活條件及方式的改變，我國慢性病、重大疾病出險率呈高發且年輕化態勢。加之新冠肺炎疫情波動反復給人們的生產、生活帶來了巨大影響，人民群眾對自身健康的重視程度和對健康保障的需求，都在逐年提高。
中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）理賠報告顯示，2017-2021年，該公司重疾賠付件數從22萬件攀升至40萬件，賠付總額也從72億元增長至163億元，5年增長超120%。就2021年賠付情況來看，該公司重疾理賠件均賠付4.07萬元，與目前重大疾病治療康復平均所需10萬-50萬元費用相比，存在較大缺口。這也提醒國人在選購醫療保險時，應當從“有沒有保障”的觀念，向“保障夠不夠用、費用是否充足”轉變，逐步意識到足夠的醫療保障是抵御健康風險的有力屏障。
眾所周知，我國基本醫療保險具有普惠性、基礎性、兜底性的特點，而這些特點也決定了基本醫療保險在廣度上擁有無可爭議的優勢，根據國家醫保局公布的《2020 年全國醫療保障事業發展統計公報》數據顯示，2020 年全國基本醫療保險參保人數 136131 萬人，參保率穩定在 95% 以上。但保而不包的特性，也決定了其在深度上的不足。例如，在藥品費用方面規定，非社保范圍內的藥品，不報銷。據統計，2020年全國基本醫保參保人數達13.61億人，基本醫保基金收入2.48萬億元，支出2.10萬億元。顯然，醫保基金的現狀“并不寬裕”，而隨著人口老齡化的加劇，醫保基金支出壓力會不斷增加。這也就意味著，通過醫保報銷價格高昂的抗腫瘤藥物將會更加困難。
國務院辦公廳印發的《“十四五”全民醫療保障規劃》提到，鼓勵商業健康保險發展，要更加注重發揮商業醫療保險作用，引導商業保險機構創新完善保障內容，提高保障水平和服務能力。作為社會醫療保險的重要補充，商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分。消費者依一定數額交納保險費，保險公司根據實際發生的醫療費用支出情況，按照約定的標準進行賠付。
堅持“以人民為中心”，中國人壽壽險公司積極響應社會大眾日益增長的健康保障需求，持續加強多元化產品研發，不斷升級迭代健康類保險產品，并于日前推出了國壽愛意康悅醫療保險系列產品。該保險系列產品創新融合“醫療保障+健康服務”理念，為客戶提供五項責任保障及七種專屬健康服務。
五項責任保障，前沿科技護航健康
基于對消費者需求的深刻洞察，中國人壽壽險公司推出的國壽愛意康悅醫療保險系列產品可提供一般醫療費用保險金（年限額100萬）、重大疾病醫療費用保險金（年限額120萬）、院外特定藥品費用保險金、質子重離子放射治療醫療費用保險金、CAR-T醫學治療醫療費用保險金共計五項保險責任（后三項責任合計限額為300萬）。有效補充傳統醫療險保額不足、保障力度不夠的痛點。
七項貼心服務，暢享便利醫療資源
伴隨著慢性病、重大疾病的高發態勢，人們對優質醫療技術、新特藥品資源的需求愈發迫切。面對看病難困境，人們對健康險有了更多期待——不局限于醫療費用支付，更希望能夠連接和整合醫保以及大健康體系各類資源，打造出“健康險+醫療服務”生態閉環，提供覆蓋全生命周期的健康管理、醫療協助、康復指導等全流程、多維度服務。基于以上訴求，中國人壽壽險公司為國壽愛意康悅醫療保險系列產品搭建起全維度服務生態，提供七項貼心服務：住院醫療（院內）費用墊付服務、CAR-T免疫細胞療法全流程就醫協助服務、特藥直付全流程服務、惡性腫瘤多學科多專家會診服務、全球找特藥服務、海南博鰲樂城國際醫療先行區就醫綠通服務、腫瘤新特藥臨床試驗申請服務。通過這些貼心服務，國壽愛意康悅醫療保險系列產品可以很好地幫助客戶解決就醫過程中資金難、用藥難等問題。
國壽愛意康悅醫療保險系列產品不僅能為客戶提供豐富的醫療保險保障，更融合了當下尖端的診療技術和各類專屬服務，讓廣大客戶能實實在在享受到看得見摸得著的高品質服務。一份保單，多管齊下，解決客戶醫療費用問題、就醫渠道問題和醫療資源問題，讓好服務相伴客戶需要的每一天。
“健康險+醫療服務”模式只是一個開端。接下來，中國人壽壽險公司將不斷深耕健康保障與健康服務，持續優化保險保障服務，用心回報每位客戶的信賴與托付。同時，公司還將大力整合健康管理、養老、醫療和護理等多方面資源，提高產業鏈整合能力和影響力，更好地滿足人民群眾病有所醫、老有所養的迫切需求。
中國人壽壽險公司表示，將始終堅持“以人民為中心”的發展思想，堅守保險本源，致力于在關乎人民群眾安居樂業、安危冷暖的醫療、健康等領域發揮重要作用，更好地滿足人民群眾保險保障需求，解決人民健康保障后顧之憂。
（中國人壽保險股份有限公司2021年第4季度的綜合償付能力充足率為262.41%，核心償付能力充足率253.70%，已達到監管的要求。公司最近一期的風險綜合評級，即2021年第4季度的風險綜合評級結果為A類。相關數據以公司公開披露信息為準。本文內容僅供參考,具體以《國壽愛意康悅醫療保險利益條款》、《國壽附加愛意康悅特定醫療保險利益條款》和《中國人壽保險股份有限公司短期保險基本條款》為準。）
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發表于 2022-5-7 11:37
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